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    俄罗斯医院支付西方医疗设备的赔率

    2018/5/21 15:33:26 | 人气: 30

    这些中间商公司没有容易追踪的业主或办公室,这意味着俄罗斯国有医院的医疗费用通常会比西方的医院多出两到三倍。对俄罗斯海关数据和国家采购记录的检查显示,单件物品的价格差异可能达数十万美元。

    对2006年1月至2013年7月的2万笔交易的分析发现,国际公司通过超过150家晦涩的公司和合作伙伴销售价值超过28亿美元的俄罗斯医疗设备。这些离岸中介机构提供法律和会计师事务所信箱。他们的所有权隐藏在被提名者的后面或者在没有公共股东登记册的司法管辖区内。

    这些交易说明了西方公司如何参与俄罗斯总统弗拉基米尔普京领导的资本主义品牌。正如今年所记录的,在普京的俄罗斯中介机构有时会插入利用国家支出的交易。

    根据律师和公司治理专家的说法,使用不透明的中间商标志着隐藏的所有者可能会利润膨胀,贿赂资金或促成贿赂的风险。通过同意与这些中间商打交道,西方公司有助于维持普京时代蓬勃发展的体系。

    莫斯科本身已认识到这个问题。2010年,梅德韦杰夫总统下令调查国家医院如何为设备支付过多费用。经过调查,包括美国通用电气公司和日本东芝公司在内的一些制造商通过晦涩难懂的中介机构停止与俄罗斯开展业务。通用电气和东芝对这一变化没有置评。

    但记者发现,包括荷兰电子公司飞利浦和德国西门子在内的其他大型国际公司继续使用不透明的中间商。从2011年1月到2013年7月,飞利浦和西门子联合通过这样的中间产品销售了1.2亿美元的设备 - 在这段时间内,每种情况下约为其俄罗斯销售额的35%。

    根据最新的俄罗斯数据显示,2011年1月至2013年7月期间,西方国家和其他国际公司通过晦涩难懂的中介机构销售的医疗设备销售额超过6亿美元。这占到了俄罗斯外国制造商对俄罗斯设备销售额的18%左右,记者可以在此期间找到。

    一些仍然经常使用离岸中介机构的跨国公司的官员表示,他们通过搜索公开可用的信息和数据来筛选合作伙伴。这些人表示,制造商不应该被指责使用中介,如果这样的搜索没有发现公司没有错。

    西门子发言人表示,该公司对中介机构进行了“彻底的尽职调查”,包括医疗设备经销商。

    飞利浦公司发言人Stephen Klink表示:“我们已经制定了与我们业务合作伙伴相关的专项治理计划,其中包括全公司范围内的强制性尽职调查流程,这些流程可以屏蔽第三方的使用情况,如分销商“。

    与知名中介机构做生意并不存在内在的不合法性。尽管如此,美国和欧洲的反贿赂法要求公司对所有业务合作伙伴进行检查。国际商会反腐败指导方针表示,企业应该关注“红旗”。这些包括涉及贿赂声誉高的国家的交易; 第三方不居住在最终客户所在国家的情况; 以及尽职调查显示第三方“是空壳公司或具有其他一些不透明的公司结构”的情况。

    费尔法克斯集团总裁迈克尔·赫什曼(Michael Hershman)表示:“在这些海外地区使用这些公司绝对没有好的商业理由......这绝对是百分之百的红旗。西方公司知道这是一个冒险活动领域。“

    当被问及为什么使用中介时,负责医疗保健的俄罗斯副总理Olga Golodets的发言人Alexei Levchenko说:“国家有兴趣以最优惠的价格购买最好的产品......不重要的是谁是卖方 - 进口商,分销商或任何其他公司的子公司。“

    他表示,如果有证据显示医院滥收费用,应由反垄断和执法机构进行调查。

    充值价格
    俄罗斯的医疗体系在苏联的最后几天恶化,在20世纪90年代的混乱中更加严重。与欧洲相比,该国艾滋病,结核病,癌症和心血管疾病的发病率高。普京时代,健康标准有所改善,但问题依然存在。

    公共卫生官员表示,许多患者因疾病诊断不善而迟迟得不到治疗。医疗扫描仪可以帮助医生在发现不可治愈的疾病之前就诊断出疾病 - 但这类设备价格昂贵。根据现代医疗保健/ ECRI研究所技术价格指数,美国超声波机器的平均成本约为11万美元。

    在俄罗斯,价格要高得多。

    2011年5月,俄罗斯西南部阿斯特拉罕的心血管外科中心购买了飞利浦iE33超声扫描仪,该扫描仪用于诊断心脏病。公共采购记录显示,按照当时的汇率计算,该医院为机器支付了58万美元。据采购记录显示,那年12月,圣彼得堡的Almazov医学研究中心以49万美元的价格购买了同款扫描仪。

    根据美国,欧洲和非洲经销商以及欧盟国家公共采购数据库的信息,欧洲和北美的医院为iE33支付了约145,000美元。

    俄罗斯和西方价格之间的巨大差异不仅仅是一台特定机器的异常情况。根据俄罗斯国家采购申请,莫斯科的内分泌研究中心以360,000美元的价格购买了飞利浦iU22扫描仪,该设备用于识别乳房癌和其他癌症。这是美国和欧洲当时为同一台扫描仪付费的价格医院的三倍。

    根据采购记录,路透社研究了22起俄罗斯医院在2011年1月至2013年7月期间购买飞利浦iE33和iU22超声机的病例。平均而言,价格是俄罗斯境外医院为同一台机器支付的价格的两倍多。飞利浦和参与销售的经销商都不会评论俄罗斯机器为何如此昂贵。

    “只是一个邮箱”
    俄罗斯医疗保健研究公司Decision Resources Group的高级分析师费利克斯林说,俄罗斯的高价格来自中间商增加的价格,他研究了俄罗斯的医疗扫描仪市场。这一结论得到了俄罗斯数据的支持。海关记录显示,当飞利浦和西门子等公司直接向俄罗斯的进口商出售产品时,他们按照他们在西方收取的价格收取价格。

    例如,当飞利浦在2012年12月向俄罗斯经销商直接出售iU22时,它仅收取106,000美元。

    在2012年将另一台菲利浦iU22扫描仪出售给俄罗斯的复杂后果产生了非常不同的结果。该设备通过一家英国公司Rainham LLP出售,该公司将其出售给一家名为Tierbach的俄罗斯公司,该公司是俄罗斯飞利浦的官方分销商之一。然后蒂尔巴赫将它卖给了莫斯科的内分泌研究中心。最终价格:36万美元。

    Rainham是在英格兰小镇米尔顿凯恩斯(Milton Keynes)的财务和税务规划公司Carey Group的办事处注册的合伙公司。“我们只是他们的邮箱,”凯里集团的办公室经理Christine Hallett说。Rainham的合伙人是加勒比岛国安圭拉的两家公司,该公司不要求公司透露其所有者。

    目前尚不清楚Rainham为iU22扫描仪付了多少钱。但是如果它以11万美元左右的正常批发价格购买扫描仪,Rainham就会获得巨额利润。海关文件显示,Rainham将该机器以32.5万美元的价格出售给Tierbach; 采购记录显示蒂尔巴赫以360,000美元的价格将机器出售给内分泌中心。

    俄罗斯数据显示,在2006年至2013年间,Rainham向Tierbach和一家附属公司Darton MS供应至少8台扫描仪,最终以正常西方价格的倍数出售给俄罗斯国立医院。蒂尔巴赫,达顿和Rainham没有回应置评请求。有关医院拒绝置评。飞利浦表示它没有对其他公司发表评论,无论是否是业务合作伙伴。

    Rainham的账目显示,其审计师在2009年至2012年间拒绝签署账户。审计师提出异议是因为Rainham支付了超过500万英镑的佣金,另外500万英镑用于审计师无法获得充分适当审计的其他成本证据。” 审计公司拒绝提供更多细节。Rainham及其所有者的注册代理没有回应置评请求。

    很难追查
    总之,记者发现,2011年1月至2013年7月期间,外国制造商通过无法轻易追踪的办公室或业主的公司每年销售价值数亿美元的俄罗斯产品。

    在此期间,飞利浦通过这些中间商向俄罗斯出售了6300万美元的设备,而西门子出售价值5800万美元的设备。在那段时间里,这些数量是飞利浦所有设备中的37%,记者可以确定这些设备是在俄罗斯销售的,还有西门子销售额的35%。

    不明朗的中间商也参与了一些不太知名的公司在俄罗斯的一些销售,其中包括德国公司Draeger和Berver以及法国公司Apelem。Berver和Apelem拒绝发表评论。德尔格发言人说,该公司“大量努力筛选与我们合作的分销商。”

    记者发现,涉及俄罗斯设备销售的150多家中介机构的地址被证明是法律或会计师事务所,“虚拟办公室”提供商或其他代表处的办公地点。

    这些中间人的业主无法追查。大多数公司都是通过英属维尔京群岛,列支敦士登,瑞士和巴拿马等司法辖区进行注册或拥有的,所有者不必公开披露。其他人则由企业或个人担任代理人 - 换句话说,代表身份不明的人行事。

    记者试图联系150多家中间商公司的律师,会计师,代理人,代理人和董事,亲自或通过电子邮件,信件或电话联系。他们都没有回应评论请求。

    “佣金”
    没有证据表明任何在这个故事中提到的制造商知道或者容忍供应链中的中间商的非法活动。

    一位参与两家英国中介机构的提名董事表示,这些中间商公司的成立有两个目的:帮助俄罗斯商人保持俄罗斯税务机构无法获得的利润,并将“佣金”引荐给医院官员。

    “有时,他(俄罗斯实益拥有人)会说,我们必须向一些人支付佣金,”这位提名的董事说。“它每隔几个月发生一次,大概是1万到15,000美元。” 被提名的董事没有具体说明佣金的用途。

    俄罗斯当局意识到价格上涨和潜在的腐败风险,已经进行了一些调查。在一起案件中,俄罗斯联邦反垄断局(FAS)声称,2010年,西门子以300万美元将设备出售给一家名为Diatech SA的瑞士公司。据FAS称,该设备随后以1200万美元的价格出售给俄罗斯东部的一家州立医院。

    FAS称采购过程不合适,并将提高的价格降低到使用中间人。西门子的俄罗斯分支机构罚款2350万卢布(当时680,000美元)。西门子表示,它在法庭上对这一裁决提起上诉,并获得胜利,罚款无法执行。

    Diatech SA的地址是瑞士律师办公室,并未回应置评请求。

    西门子拒绝透露它提供的MRI,CT和X射线扫描仪价格是否合理。它表示分销商可以自由设定自己的定价。医疗产品设计。

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